JAKARTA - Rwanda teingah berjuang melawan wabah pertama virus Marburg yang “sangat ganas” yang pertama kali dilaporkan pada akhir September.

Hingga Kamis (3/10/2024), 11 orang dilaporkan meninggal dunia akibat virus tersebut di Rwanda. Menteri Kesehatan mengumumkan negara tersebut akan memulai uji klinis vaksin dan perawatan eksperimental.

Jadi apa itu Virus Marburg dan seberapa khawatirkah kita?

Apa itu Virus Marburg?

Marburg berasal dari keluarga yang sama dengan Ebola, yaitu keluarga virus Filoviridae (filovirus). Virus ini digambarkan lebih parah daripada Ebola.

Penyakit ini menyebabkan demam berdarah, yaitu jenis demam yang dapat merusak dinding pembuluh darah, menurut informasi dari Mayo Clinic. Penyakit lain yang menyebabkan demam jenis ini termasuk demam berdarah dan demam kuning.

Menurut Mayo Clinic, demam berdarah menyebabkan pendarahan internal yang dapat berakibat fatal.

Virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1967 di sebuah kota di Jerman bernama Marburg, yang menjadi asal muasal namanya. Pada saat yang sama, virus ini juga diidentifikasi di Belgrade, Serbia.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan tingkat kematian kasus berkisar antara 24 hingga 88 persen. Rata-rata, sekitar setengah dari semua orang yang terjangkit virus ini meninggal karenanya.

Setelah seseorang terpapar virus, perlu waktu antara dua hingga 21 hari hingga gejalanya muncul, menurut WHO.

"Kasus yang fatal biasanya disertai dengan beberapa bentuk pendarahan, sering kali dari beberapa area," kata situs web tersebut, seraya menambahkan bahwa pendarahan dapat terjadi dalam waktu lima hingga tujuh hari.

Pendarahan melalui muntahan atau tinja sering kali disertai dengan pendarahan dari hidung, gusi, dan vagina, kata situs web WHO.

Dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi delapan atau sembilan hari setelah gejala mulai muncul.

"Mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih rentan terhadap penyakit parah dan kematian akibat virus ini," kata pakar penyakit menular Amira Roess kepada Al Jazeera. Roess adalah profesor kesehatan global dan epidemiologi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas George Mason.

Apa saja gejalanya?

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala Virus Marburg meliputi demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, kelelahan, kehilangan nafsu makan, pendarahan dan gejala gastrointestinal.

Bagaimana Virus Marburg menyebar?

Beberapa orang tertular Virus Marburg setelah bersentuhan dengan kelelawar Rousettus, sejenis kelelawar buah yang ditemukan di tambang dan gua, yang membawa virus tersebut.

Namun, sumber wabah di Rwanda masih belum jelas.

Setelah seseorang tertular virus, mereka dapat menularkannya ke orang lain melalui kontak langsung dengan cairan tubuh melalui kulit yang terluka atau selaput lendir. Situs web WHO mengatakan bahkan permukaan yang terkontaminasi cairan tubuh, seperti sprei atau pakaian, dapat menyebarkan virus.

Menurut informasi dari CDC, virus tersebut tidak menyebar melalui udara.

Bagaimana situasi di Rwanda?

Saat ini ada 36 kasus Virus Marburg yang terkonfirmasi di Rwanda, dengan 25 orang dirawat dalam isolasi, menurut pembaruan terbaru pemerintah.

Menurut WHO, pada tanggal 30 September ketika terdapat 26 kasus yang terkonfirmasi, 70 persen kasus terjadi pada petugas kesehatan di dua fasilitas kesehatan negara tersebut, yang tidak disebutkan namanya.

“Bukan hal yang aneh melihat wabah di fasilitas perawatan kesehatan, terutama di fasilitas perawatan kesehatan dengan sumber daya terbatas yang mungkin tidak memiliki pengendalian infeksi yang memadai,” kata Roess.

Selain itu, Rwanda memantau 300 orang yang telah melakukan kontak dengan kasus yang diketahui.

Di mana saja Virus Marburg menyebar?

Pada tanggal 27 September, Kementerian Kesehatan Rwanda mengonfirmasi wabah terbaru Virus Marburg.

Wabah saat ini hanya dilaporkan di Rwanda sejauh ini.

Ada kekhawatiran bahwa virus tersebut telah mencapai Jerman ketika dua penumpang kereta dari Frankfurt ke Hamburg menghubungi dokter, khawatir mereka terkena virus tersebut.

Namun, otoritas setempat mengumumkan pada hari Kamis bahwa keduanya dinyatakan negatif dalam uji reaksi berantai polimerase (polymerase chain reaction/PCR), di mana sampel dari bagian dalam pipi, yang disebut usap bukal, atau darah, diuji. Uji ini menguji materi genetik dari organisme tertentu, yang dalam kasus ini adalah virus.

Wabah kecil virus ini telah terjadi dalam beberapa tahun terakhir termasuk wabah pertama di Guinea pada tahun 2021 di Afrika Barat, wabah pertama di Ghana pada tahun 2022, dan wabah pertama di Tanzania dan Guinea Ekuatorial pada tahun 2023.

Kasus-kasus ini dengan cepat dapat diatasi. Di Guinea Ekuatorial, 17 kasus terkonfirmasi dan 23 kasus probable dilaporkan. "12 dari 17 kasus terkonfirmasi meninggal dan semua kasus probable dilaporkan meninggal," menurut WHO. Di Tanzania, ada satu kasus probable dan delapan kasus terkonfirmasi, yang lima di antaranya mengakibatkan kematian.

Menurut CDC, di Guinea, hanya satu kasus yang didiagnosis setelah kematian pasien; di Ghana, tiga kasus muncul yang menyebabkan dua kematian.

“Kami tahu bahwa penyakit menular yang muncul di satu area berpotensi menjadi masalah di seluruh dunia,” kata Roess.

Seberapa berbahayakah wabah Virus Marburg terbaru?

WHO telah menilai risiko wabah ini “sangat tinggi di tingkat nasional, tinggi di tingkat regional, dan rendah di tingkat global”.

Apakah ada vaksin atau pengobatan?

Tidak ada vaksin atau pengobatan yang disetujui untuk virus tersebut.

Menteri Kesehatan Rwanda Sabin Nsanzimana mengumumkan pada hari Kamis bahwa negara tersebut sedang berlomba untuk mengembangkan vaksin.

WHO mengatakan beberapa kandidat vaksin sedang diproduksi. Ini termasuk vaksin yang dikembangkan oleh International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) dan oleh Sabin Vaccine Institute yang mengatakan pihaknya bekerja sama dengan pemerintah Rwanda.

Tim di Universitas Oxford yang merumuskan vaksin AstraZeneca untuk COVID-19 memulai uji coba kandidat vaksin Marburg musim panas ini di Inggris Raya, menggunakan teknologi serupa dengan vaksin COVID.

WHO mengatakan kepada Reuters bahwa pihaknya telah mengeluarkan dana untuk uji coba vaksin bekerja sama dengan pemerintah Kanada dan Otoritas Kesiapsiagaan dan Respons Darurat Kesehatan (HERA) Uni Eropa.

Pasien yang terdiagnosis harus segera mencari pengobatan gejala dengan obat penghilang rasa sakit dan tetap terhidrasi dengan baik.

Bagaimana Anda dapat terhindar dari penularan Virus Marburg?

Roess berkata: “Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah menjaga kebersihan dengan baik dan membatasi paparan Anda terhadap orang yang sakit.”

Ia menyarankan untuk mengenakan masker saat bersentuhan dengan orang yang memiliki gejala virus, dan tidak berbagi makanan dengan orang yang mungkin terinfeksi.

“Jika Anda merasa telah terpapar virus ini, maka batasi kontak dengan orang lain, pantau gejala Anda, dan laporkan kepada petugas kesehatan setempat atau pejabat kementerian kesehatan,” katanya.

Ia menambahkan bahwa situasinya sulit dengan sebagian besar wabah penyakit karena banyak fasilitas perawatan kesehatan di seluruh dunia tidak memiliki sumber daya untuk memantau dengan tepat berapa banyak orang yang terinfeksi.

“Sangat penting bagi masyarakat global untuk bekerja sama mendanai pengawasan aktif preventif dan program-program lainnya. Jika kita tidak menanggapinya dengan serius, akan ada lebih banyak nyawa manusia yang hilang.”

Mengapa wabah Virus Marburg semakin sering terjadi?

Dalam kurun waktu 50 tahun antara 1967 dan 2017, tercatat 13 wabah.

Sejak tahun 2021, telah tercatat sebanyak lima wabah, yang menunjukkan bahwa wabah tersebut semakin sering terjadi.

Roess mengatakan kita kemungkinan akan terus melihat wabah dan peningkatan kasus karena beberapa alasan.

“Pertama, orang-orang semakin dekat dengan satwa liar di seluruh dunia,” katanya, seraya menambahkan bahwa satwa liar beradaptasi dengan kontak dengan manusia dan baik satwa liar maupun manusia menjadi kurang takut satu sama lain.

Ia menambahkan bahwa kasus meningkat juga karena meningkatnya kondisi kronis dan kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh seperti diabetes dan penyakit jantung. Kondisi ini membuat orang lebih rentan tertular virus.

Berkat kemajuan teknologi, orang-orang dengan kondisi seperti itu bisa hidup lebih lama, “yang merupakan hal yang hebat, tetapi itu juga berarti bahwa kini ada lebih banyak orang yang rentan jatuh sakit saat mereka terpapar patogen,” kata Roess.

Ia menambahkan bahwa penyebaran virus lebih mungkin terjadi di tempat-tempat dengan infrastruktur layanan kesehatan yang terbatas. “Orang-orang akan datang untuk mencari perawatan saat mereka sakit parah. [Pada saat itu] mereka mungkin menyebarkan banyak virus.” Hal ini juga meningkatkan kemungkinan penularan. (*)