LONDON - Risiko penyakit jantung wanita dan kebutuhan mereka untuk mulai mengonsumsi obat pencegahan harus dievaluasi saat mereka berusia 30-an, daripada setelah menopause seperti yang sekarang dilakukan, kata para peneliti yang menerbitkan sebuah studi pada hari Sabtu.

Saat memaparkan temuan tersebut pada pertemuan tahunan Masyarakat Kardiologi Eropa di London, mereka mengatakan studi tersebut menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa tes darah sederhana memungkinkan untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular wanita selama tiga dekade mendatang.

"Hal ini terutama baik untuk pasien, tetapi juga merupakan informasi penting bagi (produsen) obat penurun kolesterol, obat antiradang, dan obat penurun lipoprotein(a) - implikasinya terhadap terapi sangat luas," kata pemimpin studi Dr. Paul Ridker dari Brigham and Women`s Hospital di Boston.

Pedoman saat ini "menyarankan kepada dokter bahwa wanita pada umumnya tidak boleh dipertimbangkan untuk terapi pencegahan hingga usia 60-an dan 70-an. Data baru ini... dengan jelas menunjukkan bahwa pedoman kami perlu diubah," kata Ridker. “Kita harus melangkah lebih jauh dari sekadar diskusi tentang risiko 5 atau 10 tahun."

27.939 peserta dalam studi Women’s Health Initiative jangka panjang menjalani tes darah antara tahun 1992 dan 1995 untuk kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C atau "kolesterol jahat"), yang sudah menjadi bagian dari perawatan rutin.

Mereka juga menjalani tes untuk protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP) - penanda peradangan pembuluh darah - dan lipoprotein(a), jenis lemak yang ditentukan secara genetik.

Dibandingkan dengan risiko pada wanita dengan kadar terendah dari setiap penanda, risiko untuk kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung atau stroke selama 30 tahun ke depan adalah 36% lebih tinggi pada wanita dengan kadar LDL-C tertinggi, 70% lebih tinggi pada wanita dengan kadar hsCRP tertinggi, dan 33% lebih tinggi pada mereka dengan kadar lipoprotein(a) tertinggi.

Wanita yang ketiga penandanya berada dalam kisaran tertinggi memiliki risiko 2,6 kali lebih tinggi lebih mungkin mengalami kejadian kardiovaskular mayor dan 3,7 kali lebih mungkin mengalami stroke selama tiga dekade mendatang, menurut laporan penelitian di The New England Journal of Medicine yang diterbitkan bertepatan dengan presentasi di pertemuan tersebut.

"Ketiga biomarker tersebut sepenuhnya independen satu sama lain dan memberi tahu kita tentang berbagai masalah biologis yang dihadapi setiap wanita," kata Ridker.

"Terapi yang mungkin kita gunakan sebagai respons terhadap peningkatan setiap biomarker sangat berbeda, dan dokter sekarang dapat secara khusus menargetkan masalah biologis masing-masing orang."

Meskipun obat yang menurunkan LDL-C dan hsCRP tersedia secara luas - termasuk statin dan pil tertentu untuk tekanan darah tinggi dan gagal jantung - obat yang mengurangi kadar lipoprotein(a) masih dalam pengembangan oleh perusahaan, termasuk Novartis <NOVN.S>, Amgen(AMGN.O), Eli Lilly (LLY.N), dan Silence Therapeutics yang berpusat di London (SLNCF.PK). Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup seperti berolahraga dan berhenti merokok dapat membantu.

Sebagian besar wanita dalam penelitian ini adalah warga Amerika kulit putih, tetapi temuan tersebut kemungkinan akan "memiliki dampak yang lebih besar di kalangan wanita kulit hitam dan Hispanik yang memiliki prevalensi peradangan yang tidak terdeteksi dan tidak diobati lebih tinggi," kata Ridker.

"Ini adalah masalah global," tambahnya. "Kita memerlukan skrining universal untuk hsCRP … dan untuk lipoprotein(a), sama seperti kita telah memiliki skrining universal untuk kolesterol."